Alkoholisme sygdom eller ej?
Alkoholisme klassificeres ifølge WHO som en sygdom. Alkoholisme er ikke opdigtet, men et begreb som er understøttet af videnskab.
Drikker du alkohol for at blive alkoholiker?
Nej, vel. Man må antage, at ingen begynder at bruge alkohol med det formål at blive alkoholiker, lige så lidt som en ryger begynder at ryge for at få kræft. Der er mange definitioner af udtrykket alkoholisme.
Alkoholafhængighed
Dette betyder, at ønsket om alkohol let vækkes, og at du ikke kan kontrollere dit forbrug. I dag bruges ofte udtrykket alkoholafhængighed.
Alkoholtolerance
Tab af kontrol med alkoholforbruget kan skyldes mange forskellige faktorer: sociale, økonomiske og psykologiske. Du udvikler en alkoholtolerance, dvs. du skal drikke mere for at opnå den samme beruselseseffekt. Det kan tage 7 til 12 år at udvikle alkoholafhængighed.
Selvbedrag og sociale problemer
Afhængighed kan delvis genetisk bestemmes, arvelig. Hukommelsestab opstår med gradvis stigende frekvens. Du dropper af arbejdet, “Mandagssyge”. Du kan føle dig selv afsky og anger. Praler og er alt for generøs som kompensation. Du går bag familiens ryg og får udbrud af aggression. Du isolerer dig selv socialt og skaber et forsvar for at drikke gennem selvbedrag. Du kan også blive morbid jaloux.
Hvad er alkoholisme?
At du kontinuerligt eller med jævne mellemrum drikker så meget, at du bryder sociale normer og lider af fysiske, mentale og / eller sociale problemer.
En sygelig tilstand – men sygdom?
Alkoholisme er en sygelig tilstand med et unormalt behov for ethylalkohol. Tilstanden udvikler sig normalt på grundlag af mental spænding, angst, bekymring osv. Det anses nu for at arvelighed kan spille en rolle i starten. Sociale faktorer er ofte inkluderet. Mangel på tilpasning til livssituationen, ægteskabsmæssige bekymringer og økonomiske problemer kan bidrage. I tilfælde af langvarig misbrug opstår der en kronisk forgiftningstilstand, der i vid udstrækning skyldes en leverlidelse. Alkoholikeren bliver kedelig, nervøs, ængstelig, aggressiv og kan have hukommelsesproblemer. Hvad er kendetegnene ved alkoholisme?
- Forøget toleranceniveau
- Let vækket ønske og mere lyst
- Tab af kontrol
- Hukommelses slots og blackouts
Tolerance er det fænomen, at de, der drikker meget, har en tendens til at øge deres alkoholindtagelse ved hver drikketid . På den ene side kan følsomheden i nervesystemet falde, så du er nødt til at drikke mere for at blive lige påvirket, og på den anden side forbrænder den tunge forbruger alkohol hurtigere end andre. Alkoholikeren oplever det, som om alkoholen hjælper mod de problemer, alkoholen har skabt.
Længsel efter alkohol
Alkoholafhængighed er kendetegnet ved en længsel efter alkohol. Mange mennesker har et behov for restaurering og skal have en morgendrink for at komme i gang. Desuden begynder man også at undgå at tale om alkohol og drikkevaner. Det er et “følsomt” og gældstættet område. Dette kritiske trin er således karakteriseret af to vigtige symptomer især, nemlig det let vækkede ønske eller “ekstra behov” såvel som et tab af kontrol og manglende evne til at give op.
Blackout
Pludseligt tab af bevidsthed, en hukommelse klump i en længere eller kortere tid, normalt en time, under påvirkning af alkohol. Hukommelsespladsen er total. Blackout tæller ikke som uklar hukommelse på grund af beruselse, såkaldt “grå ud”, hvilket er et almindeligt symptom gennem hele iskræskarrieren. Blackout er et sent fænomen, som skyldes tolerance over for alkoholens bedøvelseseffekt, og som gør det muligt for alkoholikeren at holde sig vågen ved så høje alkoholkoncentrationer, at de slår ud hukommelsesfunktionen. Årsagen betragtes som en giftig skade på det limbiske system i hjernen. Det er også et første advarselstegn for alkoholisme.
Typiske træk ved en alkoholiker:
- Et inderligt ønske om at drikke
- Mister kontrol. Når du starter, kan du ikke stoppe
- Fysisk afholdenhed. Mangelsymptomer på grund af stoffer, som kroppen er blevet vant til og derfor har brug for
- Tolerance. Der kræves konstant større mængder for at opnå effekten
- Alkohol tager al den opmærksomhed, så du ikke kan klare arbejde og familieliv
- Du fortsætter med at drikke, selvom du ved, at det vil ødelægge dit liv.
Tømmermænd
Abstinensen opstår, når alkoholvirkningerne i form af beruselse næsten er ophørt, dvs. fra den fase, der kaldes tømmermænd, og varer i forskellige længder fra et par timer til 4 – 5 dage. Graden af afholdenhed med alkohol afhænger blandt andet af hvor lang tid alkoholmisbruget varede, mængden af alkohol, der spises, og af personens generelle sundhedstilstand.
Apati
Langvarig alkoholmisbrug synes at have særlig indflydelse på vores planlægningssystemer i hjernen. Systemer, med hvilke vi planlægger vores eksistens og prøver at beregne, hvordan fremtiden vil se ud. Misbruget fører til et tab af initiativ og engagement. Følelseslivet lider, og livssituationen opfattes som meningsløs. tro til ens egen persons muligheder og selvværd falder. I sådanne situationer er det tæt på at søge trøst, frigørelse og glemsomhed i mere alkohol. Du er i en ond cirkel.
Hvor hurtig blive man alkoholiker
Udviklingen fra højt forbrug til afhængighed tager sin tid – du bliver ikke alkoholiker fra den ene dag til den næste. Tiden varierer for forskellige individer og er generelt kortere for unge mennesker og kvinder.
Der er risikoadfærd og kriterier, der kan ses som advarselsskilt som:
- at drikke alene eller i hemmelighed
- at drikke til symptomlindring eller komfort
- at søge rus
- at have brug for mere og mere for den samme effekt
- at drikke til trods for beslutningen om ikke at gøre det
- at give alkohol mulighed for at optage mere og mere plads i tanker og hverdag
- at tage restauratorer eller beroligende midler om morgenen
- husker ikke, hvordan den foregående aften sluttede
- at blive irritabel og vred efter at have drukket
- at planlægge “hvide uger”
- undertiden at være fraværende på grund af beruselse
- at opgive ting, du vil gøre for at blive hjemme og drikke i stedet
Alkohol gør ondt her
Blod
Regelmæssig alkoholbrug har en negativ effekt på produktionen af blodlegemer. Alkohol forårsager en knoglemarvshæmning, som kan manifestere sig i anæmi (anæmi), og at de røde blodlegemer kvælder unormalt.Anæmi forekommer hos alkoholikere. Dette kan skyldes, at personen har haft en blødning i mave-tarmkanalen og mistet mange af deres jernlagre.
Knoglemarven
Knoglemarven er følsom over for de toksiske virkninger af alkohol. De mest følsomme af blodcellerne er blodpladerne. I tilfælde af periodisk forbrug er der ofte mangel på disse. Dette kan øge risikoen for blødning. Når alkoholforbruget stoppes, kan der opstå en “rekyleffekt” i form af et øget antal blodplader. Dette kan bidrage til en øget risiko for blodpropper.
Blodsukkerniveauet
Sukker (glukose) findes normalt i blodet. Blodsukkerniveauet falder med alkoholforbruget. Nedsat blodsukkertilførsel kan forårsage forstyrrelser i kroppens stofskifte. En farlig form for alkoholrelateret bevidstløshed er det pludselige fald i blodsukkeret, der kan påvirke en alkoholhæmmet person efter en lang periode med afhængighed. Blodsukkerniveauet hos disse patienter falder til et sådant niveau, at de normale funktioner i hjernen ikke kan opretholdes, med svimmelhed og koma (bevidstløshed) som et resultat, dvs. den samme tilstand, der opstår, hvis en diabetespatient får en overdosis insulin. De klassiske tegn på lavt blodsukker er generel svaghed, hjertebanken, sved, rysten, mental irritation og hovedpine.
Vascular
Udvides med alkohol, og du bliver varmere. Varmetabet øges dog kraftigt med risikoen for kvæstelser, hvis du drikker alkohol og derefter holder dig ude i kulden. Hjernens støtteceller går under. (celler regenererer ved afholdenhed fra alkohol i fem til syv år).
Alkoholpsykose
Deliriumtremener, kortvarig psykisk sygdom med stor forvirring, angst og hallucinationer. livstruende tilstand, der kræver lægehjælp.
Forringelse af tanker og følelser
Alkoholdementi betyder, at tankefunktioner og hukommelse er alvorligt forringet.
B-Vitaminmangel
Alvorlig B-vitaminmangel forårsager typisk skade lokalt på hjernestammen, som kan udvikle sig til to sygdomstilstande, som bærer navnene på hjerneforskerne Wernicke og Korsakoff.
Korsakoffs syndrom
I Korsakoffs syndrom går dette så langt, at hukommelseshullerne er fyldt med frie fantasier. Stærk forringelse af korttidshukommelsen. Årsagen er en udbredt betændelse i nerverne, som skyldes en mangel på indtagelse af vitamin B1. Epileptiske anfald og søvnforstyrrelser kan også forekomme. (livstruende tilstand, der kræver lægehjælp).
Korsakoffs sygdom kan forekomme uafhængigt, men normalt i forbindelse med Wernickes sygdom. (kronisk fase af Wernickes sygdom). De beskadigede nerveceller i mellemhovedet er vigtige for at trykke hukommelsen. Der er typisk stigende alvorlige forstyrrelser i evnen til at indprente med næsten fuldstændigt tab af kortvarig hukommelse, og at patienten ikke har nogen indsigt i sin hukommelsesdefekt. Det er ikke et forsæt at skjule dem med at fylde hukommelsespladserne med fiktivt materiale.
Thiaminmangel
Alkohol forringer resorptionen af thiamin fra tarmen, og evnen til at opbevare og omdanne thiamin i leveren reduceres også. Carbohydratforsyning øger behovet for thiamin, og i tilfælde af thiaminmangel kan levering af kulhydrater uden samtidig thiaminforsyning udløse en Wernicke-tilstand.
Wernickes sygdom
Wernickes sygdom påvirker hovedsageligt nerveceller i mellemhovedet, med forstyrrelser i øjenbevægelser og med et sykeligt behov for søvn, en mild grad af vågenhed og alvorlig træthed som et resultat. Øjemuskel lammelse og koordinationsforstyrrelser forekommer ofte. (80% af mennesker med ubehandlet Wernickes sygdom udvikler Korsakoffs sygdom, og af disse bliver 25% så handicappede, at de har behov for institutionel pleje).
Epilepsi
Anfaldsinducerede, alvorlige anfald, der normalt påvirker alkoholikeren i abstinensfasen, eller bare når det begynder at falde. Det er et tegn på, at alkoholisme er fremskreden. Normalt kaldes det store angreb “grand mal”
Delirium tremens
Delirium tremens “dille” eller “kakerlak” kan forekomme, hvis en alkoholiker, efter en lang periode med alvorligt misbrug, pludselig holder op med at drikke. Patienten “ser” og “hører” ting, der ikke findes. Undertiden opstår der en sykelig jalousi hos alkoholmisbrugere. Sjælden møder også en uafhængig alkohol hallucinoer, hvor patienten hører truende og anklagende stemmer inde i hovedet. Den typiske patologiske rus manifesterer sig i, at patienten bliver forstyrret, ængstelig og voldelig. Undertiden begås alvorlige og uforståelige voldelige forbrydelser under denne beruselse, som normalt ender med dyb søvn.
Alkoholforgiftning
Hvis du drikker over 15-20 snaps på få timer, risikerer du at alkoholkoncentrationen i blodet er så høj, at du i værste fald får en livstruende forgiftning. I et sådant tilfælde er hjernen og funktionerne i resten af nervesystemet lammet.
Kræft
Alkohol irriterer og beskadiger slimhinderne. Læger mener, at det ligger bag kræft i mundhulen, halsen og spiserøret. Alkoholholdige drikkevarer har en større skadelig virkning, jo højere alkoholindhold de indeholder. Alkohol absorberes af hele kroppen via tarm- og mavevæggene. Øl 2,8 – 8% Bordsvin 14%, Stærk vin højst 23% Brandy 30 -50%, Gin og Whisky 40%.
Sårheling
Komplikationer under operationen. Patienter med et højt alkoholforbrug risikerer at få problemer med sårheling efter en operation. Derudover er disse patienter især tilbøjelige til infektioner, blødning og hjerte- og lungeproblemer.
Diabetes
En metabolisk sygdom med en stigning i blodsukkeret – diabetes. Det kan være forårsaget af, at de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen bliver beskadiget af alkohol.
Følelsesløshed
Ved alkoholafhængighed kan prikken og følelsesløshed i hænder og fødder, såkaldt polyneuropati, forekomme. Både sensoriske nerver og muskelsnerver angribes. Følelsesnedsættelse kan bidrage til at træde skråt, så der opstår en ankelfraktur.
Tyndtarmen
Det er bevist, at alkoholikere ofte har skade på tyndtarmen. Skaden manifesterer sig i form af dårlig næringsstofoptagelse. Alkohol har også en direkte toksisk virkning på tyndtarmsceller.
Mavesår
Gastritis er et direkte resultat af alkoholens virkning på maveslimhinden. Hyppigheden af mavesår steg hos tunge forbrugere af alkohol.
Knogleskrøbelighed
Knogleskrøbelighed, som er en normal del af aldringen, begynder tidligere hos alkoholikere end hos ikke-afhængige. Dette skyldes virkningen af alkohol på knoglevævet. En knoglesygdom, der er observeret hos alkoholikere, er “knoglenekrose”, en tilstand, der er mest almindelig i hofteleddet og får lårbenet til at blive meget deformeret. Dette kan føre til alvorligt handicap.
Bugspytkirtlen
Betændelse i bugspytkirtlen. Kan forekomme efter 10 til 15 års alkoholmisbrug. Når vævet i kirtlen ødelægges, forringes evnen til at forsyne tarmen med enzymer til fordøjelse. Det betyder, at du ikke optager nok ernæring fra maden.
Pankreatitis
Pankreatitis er en ekstremt alvorlig og stadig mere almindelig sygdom, hvor 75% af tilfældene er forårsaget af alkohol. Dødeligheden i forbindelse med angreb af akut pancreatitis er ca. 10%, og tilstanden kræver ofte intensiv pleje. Når du først er blevet påvirket af sygdommen, fører fortsat alkoholforbrug til nye angreb.
Skrumpelever
Når leveren skal nedbryde alkohol i store mængder, udsættes den for enormt stress. Nogle væv dør, og leveren har svært ved at fungere. Nogle af de resterende væv vokser til knuder i et forsøg på at erstatte det mistede væv og efterlader leveren ru og klumpet. Jo mere væv der dør, jo sværere er det for leveren at fungere. Tilstanden er uhelbredelig, og halvdelen af dem, der får skrumpelever, dør af den.
Leveren
Alkohol skader leveren ved at forstyrre metabolismen og beskadige leverceller. De mest almindelige alkoholinducerede skader er: fedtlever, hepatitis og skrumpelever.
Fedtlever
Selv med moderat alkoholforbrug er der en risiko for leverfedme. Når leveren er fyldt med alkohol, dannes fedtdråber i levercellerne, og når mængden af fedt stiger, har leveren ikke styrke til at omdanne fedtet til andre næringsstoffer, så leveren begynder at vokse. Mangel på kulhydrater og vitaminer er nogle af grundene til, at leveren ikke kan omdanne fedt.
Hepatitis
Hepatitis kan forekomme efter langvarigt og kraftigt alkoholforbrug karakteriseret ved feber, træthed og kvalme, gulsot (hepatitis) er ikke ualmindeligt. I alvorlige tilfælde forekommer levercoma med dyb bevidsthed som et resultat. Dødeligheden er høj, ca. 20%.
Levercirrose
Levercirrose (levercirrose) er det sidste trin mod den endelige ødelæggelse af leveren. Døde leverceller erstattes af ardannende bindevæv, der krydser leveren, karene i leveren ødelægges, strømmen i portvenen forværres, blodtrykket hæves med blandt andet åreknuder i spiserøret og risikoen for livstruende blødning som et resultat.
Alkohol er et organisk opløsningsmiddel
De fleste af os tror ikke, at når vi løfter vinglas i selskab med gode venner, skåler vi en væske, der er relateret til organisk opløsningsmiddel. I stedet intellektualiserer vi vores drikkekultur, studerer etiketten på flasken og taler om vinens “krop”. Men alkohol er faktisk en gift for vores egen krop, og mens vi snakker, angriber alkoholen hver eneste celle i kroppen og forsøger at lamme hele centralnervesystemet.
Mange bliver alkoholikere
Cirka 10 procent af alle borgere bliver alkoholikere. Jo tidligere du starter, jo hurtigere og mere alvorlig bliver du fanget. En femten-årig kan blive alkoholiker på mindre end et år. Stigningen blandt kvinder er markeret, derudover får kvinder et højere alkoholindhold i blodet end mænd fra den samme mængde alkohol.
Fakta om alkohol
- I Danmark 640.000 et skadeligt forbrug af alkohol.
- I psykiatrisk behandling har halvdelen af patienterne alkoholproblemer.
- Samfundets omkostninger til alkohol er 13 mia kr. om året.
- En tredjedel af alle trafikdødsfald og halvdelen af alle druknede er under påvirkning af alkohol.
- I hver fjerde hospitalsseng er en patient med alkoholrelaterede sygdomme.
- En femtedel af alle, der søger akut pleje, er under påvirkning af alkohol.
Alkoholmisbrugere har en dødelighed på tre til ti gange sammenlignet med den gennemsnitlige befolkning, og dødsfaldene skyldes hovedsageligt alkoholpsykose, alkoholforgiftning og skrumplever.
Fysiske konsekvenser ved alkohol
Ud over de fysiske konsekvenser efterlader afhængighed også tydelige spor i vores sociale liv. Vi ødelægger venskaber og ægteskaber, ødelægger vores børns opdragelse og risikerer at miste arbejde og bolig.