Virkninger af alkohol på dit hjerte
For meget alkohol kan øge blodtrykket og vægten, hvilket øger risikoen for et hjerteanfald, slagtilfælde og type 2-diabetes. Senior hjertesygeplejerske Christopher Allen finder ud af mere af professor Sir Ian Gilmore, konsulentlæge og gastroenterolog ved Royal Liverpool University Hospitaler.
1. Hvad er alkohol?
Alkohol er et ‘depressivt’ stof, hvilket betyder, at din hjernes kontrol over din krop bliver bremset.
Selv en lille mængde kan påvirke vigtige funktioner som tale og bevægelse. At drikke meget store mængder på én gang kan nedsætte din puls og trække vejret ned til et farligt lavt niveau.
Hvis du drikker regelmæssigt, har du måske lyst til, at alkohol ikke påvirker dig så meget, men det betyder normalt, at du har udviklet en tolerance over for nogle af virkningerne.
Husk, jo mere du drikker, jo mere skade kan du forårsage.
2. Hvordan påvirker alkohol mit hjerte?
Der er en meget klar sammenhæng mellem regelmæssigt at drikke for meget alkohol og at have højt blodtryk . Over tid lægger højt blodtryk (hypertension) belastning på hjertemusklen og kan føre til hjerte-kar-sygdomme (CVD) , hvilket øger din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde .
Dem, der drikker regelmæssigt og spiser mere end retningslinjerne med lavere risiko, rådes sandsynligvis til at skære ned eller stoppe med at drikke helt.
3. Hvor meget kan jeg drikke sikkert?
Der er ingen drikke, såsom rødvin eller øl, der kan bevises ‘bedre’ end en anden
Ny vejledning offentliggjort i januar 2016 af de britiske Chief Medical Officers siger, at både mænd og kvinder er sikreste ikke at drikke regelmæssigt mere end 14 enheder om ugen, for at holde sundhedsrisici ved at drikke alkohol til et lavt niveau, og at hvis du drikker som meget som 14 enheder om ugen, er det bedst at sprede dette jævnt over 3 dage eller mere.
At drikke alkohol for meget kan forårsage andre alvorlige sundhedsmæssige forhold, såsom kardiomyopati (hvor hjertemusklen er beskadiget og ikke kan fungere så effektivt som før) og arytmier ( unormal hjerterytme ). Nogle af disse tilstande kan øge din risiko for slagtilfælde.
4. Er der ikke nogle fordele ved at drikke alkohol?
Samlet set opvejer risiciene langt de mulige fordele.
Det nyeste bevis tyder på, at fordelene for hjertesundheden ved at drikke alkohol er mindre og gælder for en mindre gruppe af befolkningen end tidligere antaget. Den eneste gruppe, der generelt kan se en vis fordel i Storbritannien, er kvinder over 55 år, men og selv da kun ved lave niveauer af drikke – omkring 5 enheder om ugen eller derunder.
Der er bestemt ingen grund til at begynde at drikke alkohol, hvis du ikke allerede gør det. Der er heller ingen drink, såsom rødvin eller øl, der kan bevises ‘bedre’ end en anden .
5. Jeg har en hjertesygdom. Skal jeg give op med alkohol?
Hvis du allerede har en tilstand, der forårsager arytmier, kan alkohol øge risikoen. Dette kan være særligt farligt hos dem, der har arvet hjerterytmeforhold.
Tungere drikkeri (binge drinking) kan også medføre en første episode af arytmi; når dette er sket for første gang, har du en øget risiko i fremtiden.
Når du holder op med at drikke eller reducerer den mængde du drikker, vil du se hurtig forbedring af dit blodtryk (du bør se en reduktion inden for få dage).
Hvis du har alkoholisk kardiomyopati, kan stoppe med at drikke føre til forbedring eller endda bedring for mange.
6. Jeg har fået hjerteoperation. Hvornår kan jeg drikke alkohol igen?
På hospitalet er din medicin justeret til at kontrollere dit blodtryk, men du drikker ikke alkohol på det tidspunkt. Hjemme, hvis du begynder at drikke regelmæssigt igen, og dit blodtryk ændres, kan din læge ændre din medicin.
Din læge vil ofte rådgive dig, når det er sikkert at begynde at drikke alkohol igen fra et medicinsk perspektiv. Psykologisk føler mange mennesker imidlertid lavt humør, når de er udskrevet hjem, især efter åben hjerteoperation.
Indtil denne følelse forsvinder, er det normalt bedst ikke at begynde at drikke alkohol igen, da det kan gøre disse følelser meget værre og vare længere.
7. Vil alkohol interagere med mit hjertemedicin?
For mange mennesker på langtidsmedicin kan alkohol gøre stoffet mindre effektivt.
Hvis du tager medicin til diabetes , eller hvis du har et antikoagulant som warfarin, kan alkohol at drikke påvirke den måde, disse stoffer fungerer på, så det er vigtigt at tale med din læge.
Alkohol skader også leveren over tid, især hvis du drikker for meget.
Medikamenter som statiner der virker direkte på leveren, kan forårsage yderligere skade, når de kombineres med alkohol. Hvis du drikker, skal du holde dig inden for grænserne med lav risiko.
8. Hvad med alkohol og min vægt?
Ofte forbinder folk kun kalorier med mad og glemmer, at mange alkoholholdige drikkevarer indeholder meget kalorier.
I sin reneste form indeholder alkohol omkring 7 kcal pr. Gram. En enhed alkohol er omkring 8 g, hvilket er 56 kcal eller tilsvarende kalorier af en vanillecreme. Til sammenligning indeholder kulhydrater 4 kcal pr. Gram. Din drink eller mixer kan også have tilsat sukker, hvilket øger antallet af kalorier, den indeholder.
Regelmæssig indtagelse af for mange kalorier kan føre til vægtøgning og derfor fedme, hvilket er en risikofaktor for hjerteanfald, slagtilfælde og type 2-diabetes.
Alkohol kan også få dig til at spise mere, end du normalt ville, eller foretage mindre sunde madvalg.
Dit hjerte er en pumpe, der holder blodet i bevægelse omkring din krop. Det leverer ilt og næringsstoffer til alle dele af dig og transporterer uønsket kuldioxid og affaldsprodukter væk.
Når dit hjerte, arterierne omkring dit hjerte eller dine andre blodkar er beskadiget, fungerer dette pumpesystem ikke korrekt. Sådanne problemer kaldes kollektivt hjerte-kar-sygdomme og fører til, at mkange mennesker dør om året.
Langvarig overdreven drik øger din risiko for at udvikle problemer med dit hjerte. Drikke inden for de Sundhedsstyrelsens anbefalinger hjælper med at holde dine risici på et lavt niveau.
Hvad er hjertesygdomme?
Der er mange forskellige typer hjertesygdomme. Koronar hjertesygdom er den mest almindelige type hjertesygdomme og kan føre til pludselig død af et hjerteanfald. Det skyldes den gradvise opbygning af fede aflejringer på væggene i arterierne i dit hjerte (koronararterierne), som blodpropper kan dannes på. Disse aflejringer får arterien til at indsnævres og gør det sværere for den at forsyne din hjertemuskel med ilt og næringsstoffer, som den har brug for for at fungere normalt.
Hvad er et hjerteanfald?
Hjerteanfald og angina [brystsmerter] er de mest almindelige resultater af koronar hjertesygdom. Nogen har et hjerteanfald, når deres kranspulsårer blokeres. Dette stopper blodtilførslen til hjertets muskler, hvilket betyder, at det ikke kan få det ilt, det har brug for. Sultet af ilt kan hjertet ikke pumpe ordentligt, og i alvorlige tilfælde kan det effektivt stoppe med at slå helt, hvilket kan dræbe dig. Skader på hjertemusklen kan føre til hjertesvigt – når dit hjerte ikke længere kan pumpe blod rundt i din krop normalt. Dette fører til symptomer som hævelse af anklerne og åndenød, som kan påvirke dig resten af dit liv og ofte bliver gradvist værre. Selvom der findes receptpligtige lægemidler, der kan hjælpe med at begrænse virkningen af hjertesvigt, er der ikke en kur i øjeblikket
Langvarig, tung drik kan føre til hjertesygdomme
At drikke mere end CMO’ernes retningslinjer for lavrisikodrinkning regelmæssigt og over en lang periode kan øge din risiko for at udvikle hjertesygdomme. Dette skyldes, at drikke på dette niveau kan:
- Forøg dit blodtryk. Drikker for store mængder alkohol forårsager forhøjet blodtryk, hvilket er en af de vigtigste risikofaktorer for at få et hjerteanfald eller et slagtilfælde. Stigninger i dit blodtryk kan også skyldes vægtforøgelse ved overdreven druk .
- Kraftig drik svækker hjertemusklen, hvilket betyder, at hjertet ikke kan pumpe blod så effektivt. Det er kendt som kardiomyopati og kan forårsage død, normalt gennem hjertesvigt .
Binge drinks kan få dit hjerte til at slå uregelmæssigt
Navnet Holiday Heart Syndrome blev opfundet i 1978 6, men det er vildledende. Folk, der har det, vil bestemt ikke have en afslappet tid. Faktisk kan de føle, at de får et hjerteanfald, som klassisk forårsager svær smerte i midten af brystet. Det får sit navn, fordi tilfælde af tilstanden har tendens til at stige omkring ferietider eller efter weekender, når folk har en tendens til at drikke mere 7 .
Holiday Heart Syndrome har tendens til at komme efter episoder med stærkt drikke – normalt mindst 15 enheder (ca. syv og et halvt liter 4% øl eller en og en halv flaske 13% vin) i en 24-timers periode. Hvis dette sker, begynder dit hjerte at slå uregelmæssigt, så du føler dig åndeløs. Dit blodtryk ændres, hvilket øger risikoen for et hjerteanfald og pludselig død.
Kan alkohol have nogen fordele for dit hjerte?
Forskning har antydet, at små mængder alkohol kan have en beskyttende virkning på dit hjerte 8 9 . Denne fordel synes at være begrænset til kvinder over 45 år, der drikker godt inden for CMO’ernes retningslinjer for lavrisikedrikning. Imidlertid diskuterer det videnskabelige samfund stadig, om der er en beskyttende virkning af alkohol.
Forskere er ikke sikre på, hvordan at drikke alkohol ved lave niveauer har en beskyttende virkning, men mener, at der er to hovedmekanismer:
- Forebyggelse af arterieskader. Alkohol ser ud til at øge niveauet af ‘godt’ kolesterol (HDL) i blodet. Dette reducerer mængden af fedtaflejring (atherom), som indsnævrer vores arterier og gør dem mere tilbøjelige til at tilstoppe.
- Forebyggelse af blodpropper (‘trombose’). Alkohol kan hjælpe med at forhindre dannelsen af blodpropper, som kan lukke arterierne og forårsage et hjerteanfald. Det reducerer blodpladernes klæbrighed, så de er mindre klar til at klumpe sig sammen for at danne blodpropper. Små mængder alkohol sammen med et måltid kan reducere den pludselige stigning af et protein (fibrinogen) produceret af leveren, som er involveret i dannelsen af blodpropper.
Mere forskning er nødvendig for at vise, om det er godt for hjertet at drikke rødvin.
Laboratorieundersøgelser på dyr tyder på, at antioxidanter hjælper med at forhindre trombose . Rødvin har en høj koncentration af antioxidantstoffer kaldet flavonoider. Hvide alkoholholdige drikkevarer, som vodka og cider, indeholder den mindste koncentration af flavonoider. Men andre alkoholer, såsom øl, har næsten den samme antioxidante virkning som vin.
Meget af interessen for rødvin stammer fra observationen om, at franskmændene (som har en lang tradition for at drikke rødvin) ofte har sunde hjerter og arterier på trods af, at de typisk har fedtfattige fødevarer i deres kost. Men undersøgelser viser, at folk, der drikker vin frem for andre former for alkohol, har en tendens til at leve generelt sundere, ryge mindre, drikke mindre og have en sundere kost. Så disse andre faktorer, snarere end rødvin, kan faktisk være ansvarlige for deres gode helbred.
Det er ikke en god ide at begynde at drikke alkohol for at beskytte dig mod hjertesygdomme
Kort sagt, det er bare ikke det værd. Med alkohol og hjertet er det en fordel og risiko afvejning. Så for eksempel, mens alkohols antikoagulationsevne i begrænset omfang kan beskytte mod hjerteanfald, kan det øge risikoen for blødende slagtilfælde (når et blodkar sprænger og forårsager blødning inde i hjernen).
Ud over retningslinjerne for lavrisikadrikning opvejes alkoholens potentielle små fordele for hjertet af dets øgede risiko for at udvikle andre meget alvorlige sygdomme, såsom leversygdom eller kræft.
Der er effektive måder at reducere din risiko for at udvikle hjertesygdomme. For at holde dit hjerte sundt anbefaler British Heart Foundation (BHF):
- tager træning
- spise en sund kost
- være opmærksom på farer som rygning, drikke, forhøjet blodtryk og stress.