Misbrug og misbrug af receptpligtige smertestillende midler har nået epidemiske proportioner . Ud over den følelsesmæssige belastning, de tager, og smerteafhængigheden forårsager kære, kan misbrug af disse stærke piller også indvarsle en lang række sundhedsmæssige problemer, hvoraf nogle kan efterlade varige skade eller endda forårsage død.
Bare fordi et stof er lovligt, betyder det ikke, at det er harmløst. Receptpligtig medicin kan være livreddere for dem, der er syge eller har smerter – når de bruges korrekt og i en begrænset periode. Men bare fordi et lægemiddel kommer fra din læge og ordineres til dig, betyder det ikke, at der ikke er farer. Receptpligtige lægemidler kommer med en lang liste over bivirkninger, og misbrug af disse medikamenter kan forårsage et væld af sundhedsproblemer.
Mens vi måske hører mere om farerne ved stoffer som methamfetamin, heroin og kokain, har receptpligtige lægemidler potentialet til at være lige så dødbringende. Din krop og hjerne skelner ikke mellem ulovlige gademediciner og dem, der er ordineret af en læge. Begge, når de misbruges eller misbruges, kan forårsage skader på grund af anfald, slagtilfælde og har direkte toksiske virkninger på hjerneceller.
Ved at undersøge de sundhedsmæssige konsekvenser af misbrug af stoffer fandt National Institute on Drug Abuse , at der er adskillige neurologiske effekter, der varierer efter medicin. Mens mange effekter kan korrigeres, og kroppen kan komme sig efter afhængighed, kan nogle sundhedsmæssige problemer følge dig ind i opsving. Leverskade, især fra medikamenter, der kombinerer opiater med acetaminophen, og hjerneskade på grund af hypoxi (som følge af respirationsdepression) er mulig.
En receptpligtig pillegrunder
I hjernen sender neurotransmittere såsom dopamin beskeder ved at fastgøre dem til receptorer på nærliggende celler. Disse neurotransmittere og receptors handlinger er ansvarlige for de virkninger, du føler af receptpligtig medicin. Men ikke alle receptpligtige lægemidler er skabt ens. Der er tre hovedklasser af receptpligtig medicin, som hver især påvirker hjernen lidt forskelligt.
- Opioid smerte medicin . Denne kategori inkluderer morfin, codein, oxycodon (Oxycontin) og hydrocodon (Vicodin), som er ordineret til smertelindring. Brugt korrekt er opioider nyttige for mennesker, der lider af kroniske smerter eller smerter fra operation. Disse lægemidler virker ved at binde sig til opioidreceptorer i hjernen og rygmarven og blokere transmission af smertemeddelelser til hjernen. Opioider forårsager også indledende følelser af glæde ved at handle på belønningssystemet i hjernen.
- Receptpligtige stimulanser . Denne klasse af stoffer inkluderer Ritalin og har lignende virkninger som kokain ved at forårsage ophobning af hjernekemikalierne dopamin og noradrenalin.
- Receptpligtige depressiva . Disse medikamenter kan få en person til at føle sig rolig og afslappet og give en lignende følelse som klubmedicinerne GHB og Rohypnol.
Den meget reelle risiko for afhængighed
Addiction er en hjernesygdom, der opstår, når gentagen stofbrug fører til ændringer i funktionen af flere hjernekredsløb, der styrer glæder / belønning, stress, beslutningstagning, impulskontrol, læring og hukommelse og andre funktioner, som beskrevet af National Institute Om stofmisbrug (NIDA). Efterhånden som afhængighed skrider frem, er der brug for mere af stoffet for at producere de samme positive effekter, og det bliver sværere at opleve glæde som reaktion på naturlige belønninger som mad, sex eller positive sociale interaktioner. En afhængig person finder det også sværere at håndtere stress, kontrollere impulser og træffe det sunde valg at stoppe stofsøgning og -brug. Til sidst er stoffet nødvendigt bare for at opretholde grundlæggende funktioner og giver ikke længere meget af et højt.
Bare fordi en medicin ordineres til dig af en læge, betyder det ikke, at du ikke kan blive afhængig. De fleste mennesker, der er afhængige af opioide smertestillende midler, havde ikke til hensigt at blive afhængige. Misbrug sker, når disse lægemidler tages på en anden måde eller en anden dosis end ordineret. Misbrug og afhængighed skyldes også at tage medicin ordineret til en anden person. Og internettet har gjort receptpligtig medicin lettere tilgængelig for misbrug.
Resultatet er en opioid krise. I 2010 opfyldte anslået 2,4 millioner mennesker 12 eller ældre kriterier for misbrug af eller afhængighed af receptpligtig medicin, det næst mest almindelige ulovlige stofbrug efter marihuana. Som et resultat af opioidkrisen er der programmer, der sigter mod at uddanne læger, forældre og børn om problemet. Læger bør omhyggeligt screene alle, der søger opioider, og de, der bruger disse lægemidler, af gyldige årsager, bør overvåges for at sikre, at brugen ikke glider i misbrug. Vi lærer også, at det kan være farligt at efterlade ubrugte smertestillende medicin i familiemedicinskabet, og at vi i stedet skal bortskaffe dem på passende vis (politistationer har ofte programmer til at acceptere receptpligtig medicin og kassere dem sikkert).
Virkningen af misbrug af opioider
Misbrug af receptpligtig medicin kan have meget negative konsekvenser. Ved store doser kan opioider være dødelige, fordi de kan få hjerte- og vejrtrækningshastigheder til at bremse eller stoppe. Blanding af forskellige typer receptpligtig medicin kan være særligt farlig. For eksempel interagerer benzodiazepiner med opioider og øger risikoen for overdosering. Også kombination af opioide smertestillende midler med alkohol kan gøre vejrtrækningsproblemer værre og kan føre til døden, ifølge Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics.
Overdosering er også en meget reel bekymring med misbrug af opioider. Faktisk er mere end halvdelen af dødsfaldene i overdosering i USA hvert år forårsaget af misbrug af receptpligtig medicin. I 2017 døde mere end 33.800 mennesker af en overdosis receptpligtig medicin ifølge NIDA. Halvdelen af disse dødsfald var resultatet af receptpligtig misbrug af opioider.
Nyere stoffer på stedet gør også skade. En undersøgelse af opioidrelaterede overdosisdødsfald frigivet i maj 2018 viste, at syntetiske opioider, såsom ulovlig fentanyl, er på vej til at overgå receptpligtige opioider som det mest almindelige stof involveret i overdosisdødsfald i USA. Et forskningsbrev offentliggjort i Journal of the American Medical Association (JAMA) konkluderede, at næsten halvdelen af opioidrelaterede dødsfald i 2016 involverede fentanyl.
For at beskytte dit helbred er det vigtigt at tage receptpligtig medicin som anvist af din læge. Det betyder at vide, hvor meget mægling man skal tage, og hvornår man skal tage det. At indstille en telefonpåmindelse eller bruge en pillebærer til at sortere doser på forhånd kan hjælpe dig med at holde styr. Sørg også for at spørge din læge om mulige interaktioner med andre lægemidler, vitaminer, visse aktiviteter eller miljøfaktorer såsom soleksponering. Og del aldrig nogensinde receptpligtig medicin med en anden.
Politik spiller en rolle
Selv Det Hvide Hus kommer ind i handlingen. I januar 2019 skitserede kontoret for den nationale narkotikakontrolpolitik sine højeste prioriteter til bekæmpelse af ulovligt stofmisbrug og distribution i USA i kontorets første nationale narkotikakontrolstrategi. Offentliggørelsen af rapporten kommer samme dag, som lægemiddelkontrolkontorets første permanente direktør, siden Obama-administrationen, Jim Carroll, blev svoret af vicepræsident Mike Pence, rapporterede CNN.
“Vores mål nr. 1 er at redde amerikanske liv, og denne omfattende plan bekræfter præsident Trumps forpligtelse til at tackle opioidkrisen aggressivt og i partnerskab med vores partnere over hele landet,” sagde Carroll i en erklæring om frigivelsen af strategien. Han tilføjede: ”Vi må være ubarmhjertige i vores bestræbelser på at tackle den svøbe af afhængighed, der har ramt så mange familier og samfund i hele USA. Strategien bygger på vores nuværende regeringstilgang, der uddanner amerikanere om farerne ved stofmisbrug, sikrer, at de, der kæmper med afhængighed, får den hjælp, de har brug for, og stopper strømmen af ulovlige stoffer over vores grænser.
Tilbagetrækningsrisici og behandlingsmuligheder
Ud over farerne ved afhængighed kan langvarig misbrug medføre abstinenssymptomer, hvis stoffet afbrydes. Disse varierer afhængigt af lægemidlet, men almindelige opioidabstinenssymptomer inkluderer rastløshed, søvnløshed, opkastning, muskel- og knoglesmerter, diarré og forkølelsesblink med gåsehud.
Det er altid bedst at adressere en afhængighed under tilsyn af uddannede fagfolk. Behandling kan ikke kun adressere de fysiske symptomer på afhængighed og tilbagetrækning, men også komme til de grundlæggende årsager til afhængighed. Patienter får de værktøjer, de har brug for for at genvinde deres helbred og liv og komme videre i bedring.