Anbefalingerne er ikke enkle regeringsregler, men bruges som en slags retningslinje, når en individuel klient overvejer sammen med en sygeplejerske, hvilke typer af foranstaltninger der kan være passende til denne plejehændelse, og hvilke der giver det bedst mulige resultat.
Alkoholproblemer
Den første version af anbefalingen om god medicinsk praksis til behandling af alkoholproblemer blev afsluttet ved hjælp af en arbejdsgruppe. Siden da er plejeanbefalingerne blevet opdateret to gange, den seneste version blev offentliggjort. I god medicinsk praksis -indstillingen til behandling af alkoholproblemer tager stilling til behandlingen af risikoforbrug af alkohol og alkoholafhængighed, vurdering af evnen til at arbejde for en person med alkoholproblemer og kvaliteten af institutionerne til pleje af stofmisbrug. Derudover tager henstillingen hensyn til behandlingslinjer for specielle grupper, såsom for mennesker, der samtidig lider af mentale problemer, unge mennesker, ældre og gravide kvinder. Anbefalingen er primært beregnet til personale i primærpleje,
Evidensniveau
Den største del af anbefalingerne består af oversigter over evidensniveau, der er baseret på forskningsdata, især randomiserede kontrollerede forsøgsmetoder. Oplysningernes pålidelighed er beskrevet med bevisniveauer A, B, C og D, hvor A repræsenterer det stærkeste videnskabelige bevis, og niveau D er baseret på praktisk erfaring. Grad D er nødvendig, især når der endnu ikke er nogen videnskabelige evalueringer af en bestemt behandlingsform.
Alkoholforbrug
Anbefalingen understreger, at sundhedsvæsenet har en central position, når det kommer til at forebygge, diagnosticere og behandle et alkoholproblem. På alle behandlingsenheder i sundhedsvæsenet er det vigtigt at huske, at alkoholproblemer er almindelige, og at man aktivt skal prøve at finde problemet i forskellige patientgrupper. Kort rådgivning (mini-intervention) er en effektiv måde at påvirke alkoholforbruget og forhindre skader forårsaget af alkohol.
God medicinsk praksis
I anbefalingen om god medicinsk praksis er højrisikoniveauet for mænd sat til 23–24 portioner og for kvinder 12–16 portioner om ugen. Dette kan ses som grænsen for, hvornår man senest skal gribe ind i en patients alkoholbrug. Det moderate risikoniveau er sat til 14 portioner om ugen for mænd og 7 for kvinder. Også en rigelig mængde alkohol om ugen ad gangen (for kvinder 5-6 og for mænd 6-7 portioner ad gangen) eller gentagen drikke til rusformål klassificeres som risikoforbrug på grund af den øgede risiko for ulykker. Den vigtigste måde at diagnosticere et alkoholproblem på er at diskutere det med patienten, men du kan også bruge spørgeskemaer og laboratoriemålere til at hjælpe.
Psykosocial behandling
Psykosocial behandling i dens forskellige former er mere effektiv end overhovedet ikke at behandle. Et godt plejeforhold går hånd i hånd med gode behandlingsresultater. Pædagogens sociale færdigheder påvirker åbenbart behandlingsresultatet, og resultaterne af den psykosociale pleje varierer afhængigt af plejeren. En motiverende samtale øger effektiviteten af behandlingen og forbedrer kontinuiteten i behandlingen. Brug af selvplejningsmaterialer i milde tilfælde giver de samme resultater som at gå til terapi. Alkoholproblemet er sammenflettet med patientens hele livsmiljø, så behandlingen skal også tage hensyn til helheden.
Abstinenssymptomer
Psykosociale behandlinger danner grundlaget for behandlingen af en alkoholafhængighed, men behandlingsresultatet kan forbedres gennem medicinering. Benzodiazepiner er effektive til kortvarig behandling af abstinenssymptomer, men regelmæssig brug anbefales ikke. Når det kommer til lægemiddelbehandling af en alkoholafhængighed, er disulfiram et primært valg, hvis målet med behandlingen er fuldstændig nøgternhed. Hvis målet med behandlingen er at reducere eller gradvist stoppe brugen af alkohol, anbefales opioidantagonister (naltrexon eller nalmefen).
